Projet de lutte contre les pandémies et renforcement de la santé et des droits sexuels et reproductifs à Madagascar

Lutte contre les pandémies et renforcement de la santé et des droits sexuels et reproductifs en milieu Rural et selon une approche Intégrée et sensible au genre.

Objectif : Le projet a pour objectif de promouvoir une offre de santé de proximité, de qualité et sensible au genre en zone rurale, centrée sur la personne et intégrée dans la pyramide sanitaire.

PRESENTATION DU PROJET

Des programmes nationaux de lutte contre les 3 pandémies, dont les plans stratégiques 2023-2027, sont en cours d’élaboration par le gouvernement à Madagascar. Ils plaident pour la mise en œuvre de stratégies permettant de mieux desservir les populations isolées. C’est pour répondre à cet enjeu que le projet accompagnera l’installation et la formation de 25 sages-femmes en milieu rural en Analamanga et en DIANA afin d’offrir un service de proximité centré sur la personne et sensible au genre, intégrant la Santé et Droits Sexuels et Reproductive (SDSR), dont la Santé de la Reproduction des adolescent·es et des jeunes (SRAJ) et la lutte contre les violences basées sur le genre (VBG), VIH-SIDA, TB, paludisme, et cancer du col de l’utérus, dans des zones où les populations sont contraintes de

parcourir des kilomètres pour avoir accès à un professionnel de santé qualifié. Les indicateurs de santé en Analamanga sont fortement influencés par la concentration des soins et des moyens sur Antananarivo et ne reflètent pas l’isolement des zones rurales de la région. La région DIANA concentre pour sa part des indicateurs de vulnérabilité des populations par rapport au paludisme, à la tuberculose et au VIH-SIDA7. Les cabinets de ces sages-femmes s’inscriront dans la pyramide sanitaire qui sera renforcée de la communauté à la référence pour offrir un continuum de soins de qualité aux populations desservies.

AXES D’INTERVENTION

Le projet sera mis en œuvre en partenariat avec l’Organisation Malgache MAD’AIDS, et intègre un volet important de renforcement de capacités de MAD’AIDS. MAD’AIDS mettra notamment en œuvre des activités de sensibilisation à la lutte contre les 3 pandémies ainsi que le cancer du col de l’utérus, avec des outils de sensibilisation sur les trois pandémies élaborés et/ou enrichis d’une approche genre et diffusés pour couvrir les besoins non couverts par les subventions du Fonds mondial ou d’autres partenaires tels que la Fondation Mérieux sur le VIH-SIDA.

1- Accompagner le recrutement, l’installation, l’équipement de 12 sage-femmes communautaires (SFC)

2- Mettre en œuvre un plan de formation des 12 SFC sur l’exercice de leur métier en zone rurale, en soins obstétricaux et néonataux d’urgence de base (SONUB), prise en charge intégrée des maladies de l’enfant (PCIME), santé de la reproduction des adolescent.es et des jeunes (SRAJ), violences basées sur le genre (VBG)

3- Mettre en œuvre un dispositif favorisant le dépistage et la prise en charge de la tuberculose, du VIH-SIDA, du paludisme, et du cancer du col de l’utérus par les SFC selon une approche sensible au genre

12 nouvelles sages-femmes seront installés, équipées et formées dans des cabinets d’accouchement communautaires.

• Pré-sélection de 12 sites, sélection de 12 SFC et étude de faisabilité sur 12 sites pré-sélectionnés
• Réhabilitation et équipement des cabinets d’accouchements communautaires
• Mise en œuvre d’un plan de formation des 12 SFC sur l’exercice de leur métier en zone rurale, en soins obstétricaux et néonataux d’urgence de base (SONUB), prise en charge intégrée des maladies de l’enfant (PCIME), santé de la reproduction des adolescent.es et des jeunes (SRAJ), violences basées sur le genre (VBG)

13 anciennes SFC bénéficieront d’un renforcement de capacité et de compétence sur le VIH, Paludisme et cancer du col de l’utérus.

Le continuum de soins en SDSR et lutte contre les 3 pandémies et le cancer du col de l’utérus sera renforcé depuis le niveau communautaire, au partenaire technique, jusqu’à la référence selon une approche sensible au genre.

• Mise en réseau des anciennes SFC
• Accompagner la formation en DIANA et en ANALAMANGA des 13 anciennes SFC sur le VIH, SONUB et CCU.

Les communautés des aires de santé des 25 sages-femmes sont sensibilisées et accompagnées selon une approche sensible au genre intégrant la SDSR, les 3 pandémies et la prévention du cancer du col de l’utérus

Les populations ciblées par le projet seront sensibilisées à la santé sexuelle et reproductive, sur les 3 pandémies et la prévention du cancer du col de l’utérus

• Organisation de quatre ateliers de formation en DIANA (6jr Palu, 12jr VIH, 6jr TB, 6jr cancer col = 5 sessions) et trois ateliers en Analamanga (VIH 12jr, CCU 6jr et palu 6jr = 4 sessions)
• Formation sur la prise en charge et l’accompagnement psychosocial PVVIH et suivi formatif semestriel